福柯在《疯癫与文明》中对沉默进行了知识考古学研究,探究疯癫在古典时代陷入结构性失声的历史。为了让疯癫言说自身,福柯深入剖析了谵妄这一特殊的话语形式。谵妄不仅是疯人的胡言乱语,在这“第一种谵妄”之下还潜藏着“第二种谵妄”,后者是一种符合逻辑的理性语言。但问题在于,一如德里达对福柯的批判,尝试理解谵妄、让沉默的疯癫言说自身是否可能,又是否重新陷入了用理性压抑疯癫的窠臼之中。在德里达看来,福柯预设了理性与疯癫的二元对立,而真正可行的解决方式是以“延异”取消这一形而上结构,在理性的内部瓦解理性。不过,福柯关于第二种谵妄之为理性语言的洞见可以为他提供一条反驳德里达的可能的辩护路径,因为包蕴于疯癫内部的理性语言,或许正是疯癫与理性尚未二分时让两者得以在其中自由流通、相互交流的“逻各斯”所残存的踪迹。